Обеспечение проходимости дыхательных путей˜

10.04.2015

Не проводилось контролируемых клинических исследований, посвященных оценке эффективности рутинного обязательного отсасывания содержимого полости рта новорожденного, поэтому ценность этой методики не определена. Возможными положительными сторонами этой методики являются улучшение воздухообмена, уменьшение вероятности аспирации содержимого полости рта, а также снижение вероятности инфицирования новорожденного любыми патогенными микроорганизмами, присутствующими в околоплодных водах или родовом канале. Возможными отрицательными последствиями являются развитие аритмии у новорожденного, ларингоспазм и спазм легочной артерии.
Большинство здоровых детей не нуждается в проведении отсасывания содержимого полости рта, так как они сами в состоянии освободить свои дыхательные пути. Если все же отсасывание слизи из носоглотки необходимо, следует предотвратить раздражение и стимуляцию глотки. Для проведения отсасывания следует использовать баллоны, так как при их применении вероятность возникновения аритмии меньше, чем при использовании катетеров.
Практика отсасывания содержимого желудка была внедрена на основании непроверенного предположения о том, что респираторный дистресс-синдром новорожденных, матери которых имеют диабет, часто возникает в результате регургитации и аспирации желудочного содержимого. Поскольку введение желудочного зонда в ранний неонатальный период может способствовать развитию брадикардии, ларингоспазма и нарушения сосательного рефлекса у новорожденного, следует избегать рутинного отсасывания содержимого желудка новорожденного.
Существующая традиция укрывать новорожденного сразу после родов для поддержания оптимальной температуры тела основывается на ряде научных фактов о физиологии терморегуляции как у новорожденных животных, так и у человека. Поддержание постоянной температуры тела в холодной окружающей среде требует огромного расхода энергетических запасов новорожденного. Даже у здоровых новорожденных может наблюдаться значительное снижение температуры тела и развитие метаболического ацидоза в течение первых двух часов жизни, если они находятся в прохладном помещении.
Следует обтереть новорожденного предварительно нагретым полотенцем, особенно тщательно необходимо вытереть головку. Затем новорожденного нужно завернуть в сухое теплое одеяло и положить на руки матери или под источник тепла, если мать не в состоянии держать своего ребенка.


10.04.2015 Личный опыт

10.04.2015 Общение с матерью

10.04.2015 На каких языках преподают в школах

10.04.2015 Что мы знаем о «процессах»

10.04.2015 График изменения остроты ощущений от ожиданий

10.04.2015 Рутинная больничная практика

10.04.2015 До изобретения алфавита

10.04.2015 Минимизация систематических ошибок

10.04.2015 Функциональная роль

10.04.2015 Для чего нужно рассматривать процесс жизни как управленческий процесс

10.04.2015 Эмоции и память

10.04.2015 Немедленные реанимационные мероприятия при рождении новорожденного

10.04.2015 Ультразвук и пульсовая электромагнитная энергия

10.04.2015 Значение свободного грудного вскармливания

10.04.2015 Профессионалы в области здравоохранения