Исследования с использованием исторического контроля 10.04.2015Один из подходов к выбору группы сравнения включает в себя сравнительную оценку результатов лечения в группе пациентов, которые получили помощь с использованием нового метода родовспоможения, с результатами, полученными в сходной группе при применении других методов в прошлом. Использование такого «исторического контроля» иногда может приводить к достоверным выводам, но значительно чаще этот метод может способствовать возникновению серьезных заблуждений. Например, исследования с использованием «исторического контроля» дали основание считать, что назначение диэтилстильбэст- рола во время беременности приводит к существенному снижению риска самопроизвольного аборта и неразвивающейся беременности, что и способствовало распространению одного из вредных, как стало известно теперь, способов лечения. Даже в тех случаях, когда исходы лечения, проводимого в настоящее время, существенно отличаются от таковых в прошлые годы, различия могут быть просто отражением изменений, происшедших за это время относительно других факторов, не зарегистрированных, но влияющих на исходы лечения. Без подбора синхронной по времени контрольной группы, т. е. наблюдаемых в то же самое время людей, для сравнения между альтернативными методами родовспоможения нельзя судить, какое из исследований с историческим контролем представляет достоверные данные относительно эффективности применяемого метода, а какое нет. Наиболее полезную роль исторический контроль может сыграть в качестве так называемого отборочного, или «скринингового», теста для новых многообещающих способов лечения, которые в дальнейшем должны оцениваться в контролируемых проспективных исследованиях, проведенных надлежащим образом. 10.04.2015 Значение раннего прикладывания к груди 10.04.2015 Обычное наблюдение 10.04.2015 Перинатальная смерть 10.04.2015 Особенности поведения беременных 10.04.2015 Рутинная больничная практика 10.04.2015 Каким образом контролировать? 10.04.2015 Обучение матерей 10.04.2015 Аутопсия 10.04.2015 Консультирование при длительном чувстве утраты 10.04.2015 Нелекарственные аппликации 10.04.2015 Точки отсчета 10.04.2015 Физическое воспитание 10.04.2015 Идеи воспитания и просвещения в народном мировоззрении 10.04.2015 Минимизация искажений результатов при выборе контроля 10.04.2015 Разные виды забывчивости |
|---|
