Профилактическое назначение введений˜

10.04.2015

Неизвестна распространенность геморрагии, связанной с дефицитом витамина К у новорожденных, поэтому в большинстве руководств рекомендуется парентеральное введение витамина К новорожденным группы высокого риска. Доношенным здоровым новорожденным предлагается пероральное введение витамина К или отказ от его введения.
В 50-е годы до начала профилактического введения витамина К у новорожденных при исключительно грудном вскармливании распространенность этого заболевания встречалась с частотой 4 на 1000. Возможно, заболеваемость была выше в связи с высоким уровнем родовых травм и принятой в то время практикой ограничения грудного вскармливания в первые сутки. В связи с этим новорожденный не получал молозива, в котором содержится большое количество витамина К. Классическими признаками заболевания является кровотечение в области пупка, подкожные кровоизлияния, что может быть полностью предупреждено однократным введением витамина К сразу после родов.
В настоящее время значительно большей проблемой является своевременная профилактика поздней геморрагии, редкого, но серьезного заболевания, которое в основном встречается у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Концентрация витамина К в коровьем молоке или в детской смеси значительно выше, чем в человеческом молоке. Поздняя геморрагия обычно развивается на 2-12-й неделе жизни ребенка и нередко приводит к его гибели или тяжелым последствиям в связи с кровоизлиянием в головной мозг. У 40-60% новорожденных возникает нарушение всасывания в кишечнике и поражение печени в связи с дефицитом витамина К.
Частота поздней геморрагии вследствие дефицита витамина К у новорожденных без профилактического введения витамина К составляет около 1 на 17 000, у новорожденных, получивших 1-2 мг витамина К перорально сразу после рождения, — от 1 на 20 000) до 1 на 70 000, а у новорожденных при однократном внутримышечном введении витамина К - 1 на 400 000.
Хотя внутримышечное введение витамина К сразу после рождения более надежно предупреждает развитие геморрагии, для новорожденного это инвазивная и очень болезненная процедура. Высказывается предположение о существовании взаимосвязи между парентеральным введением витамина К и развитием рака или лейкемии у детей, хотя в настоящее время уже получены весомые доказательства отсутствия этой взаимосвязи.


10.04.2015 Американцы вложили огромные средства в фундаментальные исследования

10.04.2015 Группы самопомощи

10.04.2015 До изобретения алфавита

10.04.2015 Традиции эллинистической образованности и воспитания

10.04.2015 Предпосылки теории возможностей

10.04.2015 Сыворотка успеха

10.04.2015 На каких языках преподают в школах

10.04.2015 Дорожный указатель

10.04.2015 Общение с матерью

10.04.2015 Массаж сердца

10.04.2015 Препараты для увеличения ОЦК

10.04.2015 Термин «отклонение»

10.04.2015 Процессы: выбор, решения, ошибки, исправление ошибок

10.04.2015 Что мы знаем о «процессах»

10.04.2015 Духовная школа