Массаж сердца˜

10.04.2015

Непрямой массаж сердца через грудную стенку новорожденного может спасти жизнь ребенка, у которого сердцебиение после родов не определялось. При проведении массажа могут возникать такие осложнения, как переломы ребер и травмы печени или легких.
Нет достаточного количества данных для выработки четких показаний к проведению непрямого массажа сердца и оптимального способа массажа. В настоящее время наиболее распространенной техникой массажа является «метод двух больших пальцев», при котором два пальца располагаются над областью сердца новорожденного, а ладони и остальные пальцы охватывают с двух сторон грудную клетку. Производится надавливание на грудину примерно на 1,5 см вниз с частотой 120 раз в минуту.
Налоксон
Считается, что антагонист алкалоидов опия гидрохлорид налоксона практически лишен побочных эффектов. Его можно назначать в качестве дополнительного средства после того, как начата вспомогательная вентиляция, если причиной угнетения дыхания у новорожденного явился прием наркотических препаратов матерью незадолго до родов. По всей видимости, не следует назначать налоксон новорожденным, матери которых имеют наркотическую зависимость, т. к. при этом у новорожденных может развиться синдром отмены.
Матери отмечают некоторое нарушение поведенческих реакций у новорожденных, получивших налоксон, по сравнению с детьми, которым налоксон не вводился. В связи с этим налоксон следует назначать только новорожденным, требующим проведения реанимационных мероприятий, при обезболивании родов наркотическими анальгетиками.
Гидрокарбонат натрия
По данным рандомизированных исследований, нет доказательств какого-либо положительного эффекта при быстром или медленном введении гидрокарбоната натрия новорожденным, рожденным в состоянии асфиксии. Возможными осложнениями при введении гидрокарбоната натрия являются транзиторное повышение РаС02 и снижение Ра02, быстрое увеличение объема циркулирующей крови, снижение кровоснабжения мозга и повышение риска внутричерепных кровоизлияний.
В связи с отсутствием каких-либо благоприятных воздействий гидрокарбоната натрия на состояние новорожденного, в настоящее время его использование не рекомендовано.


10.04.2015 Точки отсчета

10.04.2015 Термин «отклонение»

10.04.2015 Начало грудного вскармливания

10.04.2015 Отсасывание слизи при наличии вод, окрашенных меконием

10.04.2015 Растущая популярность

10.04.2015 Учитывая наличие обратной связи

10.04.2015 На каких языках преподают в школах

10.04.2015 График изменения остроты ощущений от ожиданий

10.04.2015 Особенности поведения беременных

10.04.2015 Восточный базар

10.04.2015 Врожденные заболевания и пороки развития новорожденного

10.04.2015 Воображение

10.04.2015 Профилактические меры

10.04.2015 Половые гормоны

10.04.2015 Общение